高血壓不能輕忽
圖/文 健康促進管理師 黃丞隆
中風、心臟病高危險群
高血壓又稱被為「沉默殺手」，是直接導致中風和心臟病的常見原因之一。根據衛福部108年度死因統計資料顯示，十大死因排名第2位、第4位和第8位的死因都直接和高血壓有關，包括心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等。平均每4.5位死亡人數中，就有1位跟高血壓有關，光是在108年度就奪走了3萬8千多條人命，實在相當可怕。
按照2016到2019年國民營養健康狀況變遷調查資料推估，全台高血壓患者超過508萬人，最年輕的患者甚至還不到30歲，肥胖、熱量攝取超標、高鹽飲食、抽菸、不良飲食習慣、久坐不動..等因素，都助長了高血壓的問題不斷發生，國人的整體健康狀況實在令人感到擔憂。
高血壓分四期
目前我國採行的高血壓臨床判定標準是根據 2016 年中華民國心臟學會（TSOC）和台灣高血壓學會（THS）共同制定的，將高血壓分為4期，列表如下:
正常的血壓值，收縮壓應小於120mmHg同時舒張壓應小於80mmHg。如果收縮壓超過120mmHg或舒張壓超過80mmHg以上，並且持續一段時間都無法降低，就會開始進入高血壓的疾病進程。
國民健康署署長王英偉特別提醒民眾，落實做好血壓3C自我管理：
1.Check :
定期量血壓，呼籲18歲以上民眾，每年至少檢查一次血壓。
2.Change :
健康生活型態不可少，採取3低1高飲食，低油、低糖、低鹽、高纖，同時拒菸酒和保持運動習慣。
3.Control : 高血壓患者持續規律服藥，勿擅自停藥。
良好飲食很重要
90%以上的高血壓屬於原發型高血壓也就是發生原因不明確，除了配合醫生用藥外，患者若能積極改善飲食內容，對於改善高血壓問題會有很好的幫助。以下列舉幾項飲食重點。
1.用對油，補好油 :
選用高Omega-9的炒菜油，像是冷壓初榨橄欖油、苦茶油，或是冷壓玄米油，這些油不會促進發炎反應，對於維護血管健康避免血壓惡化有好處。
避免使用葵花油、葡萄籽油、花生油、玉米油、大豆油、沙拉油等高omega-6的油。Omega-6脂肪酸攝取過多，會造成身體發炎，發炎反應會導致血管收縮，對高血壓不好。
額外攝取高Omega-3的好油來源，例如魚油、亞麻仁籽油等。Omega-3脂肪酸幫助身體消炎，也幫助維持腦、心血管健康，是高血壓的人可以多多補充的好油。
2.吃天然，少人工 :
優先選擇天然食物，盡量避免精緻食物和過多添加物的食品。麵條、麵食、麵包、吐司..等等精緻食物，經常含有高量鹽分，一團麵條經常含有超過600毫克的鈉，而兩片吐司也含有將近500毫克的鈉，按照衛生署建議的每日鈉攝取量2400毫克計算，吃精緻食物很容易鈉超標。優先選擇天然五穀類作為主食，可避免鈉攝取過量。
購買包裝食品、醬料，請注意看營養標示的鈉含量，一碗泡麵的含鈉量經常是1500毫克以上，很嚇人的，有高血壓的人一定不要吃。
3.水喝足，不脫水 :
一天喝3000CC的白開水，對高血壓的人來說會有好處。同時還要避免只喝咖啡、紅茶、綠茶等含有有咖啡因的嗜好飲料卻不喝水，這是很不好的壞習慣。咖啡因有利尿的特性，會加速水體內分排除，體內水分不足對血壓有不利影響。另外，咖啡因會刺激交感神經，交感神經太活耀會讓血管收縮，對於高血壓很不好，也要特別留意蠻牛或是可樂這類飲品也含有高咖啡因，最好不要喝。
果糖糖漿攝取過量也會造成高血壓，這也時青少年最容易忽略的問題點，手搖飲、汽水等，經常含有高量果糖糖漿，高血壓患者一定要避開。
滴雞精含鈉量並不高
如果你在網路上搜尋高血壓 滴雞精，會發現大多數文章都提醒高血壓患者不能喝滴雞精或雞精，理由是鈉含量高，不建議食用。其實，高血壓患者不能喝滴精或雞精的說法並不完全正確，舉例來說，許多人的早餐習慣吃麵包或三明治，別看麵包或吐司吃起來感覺不鹹，它們的含鈉量動輒都好幾百毫克，反觀如果早餐吃天然蔬果，再配搭1份滴雞精，許多滴雞精的鈉含量才60-80毫克左右，一天只吃一份並不會影響血壓。程涵宇營養師也表示 : 「值得一提的是，相對含有高鈉的「雞精」，現在市面上有推出所謂「滴雞精」，鈉、油脂、膽固醇的含量上都極低，對於高血壓患者可說是相當適合。」(註一)
100公克牛肉大約含有72毫克左右的鈉，而一份滴雞精的鈉含量也不過如此而已，甚至更低，所以高血壓患者就算一天補充一次滴雞精，攝取的鈉並不會影響血壓，反而應該要注意的是精緻食物或加工食品額外添加的鈉。
注意看標籤做好鈉管理
高血壓患者或想避免高血壓，學會控管飲食的鹽分和鈉攝取量是必要的，記得多吃天然食物，少吃漢堡、薯條、炸雞這類高鈉速食加工品，購買任何包裝食品都要注意看看鈉含量，每日鈉的總攝取量不超過2400毫克，對於血壓控制會很有幫助喔。
參考資料
註一 引用自《高血壓不是老人專利，愛吃重口味、熬夜小心中標！(上)》文章 衛生福利部官網《世界高血壓日，依循3C原則，守住120/80血壓的最佳防線》
張仲航醫師《無形的殺手，老年人高血壓》
林新進醫師《淺談高血壓》
康健網站編輯《白吐司、蔬果汁... １０大隱藏版高鈉食物害你胖！》
田原香健康網《高血壓不是老人專利，愛吃重口味、熬夜小心中標！(上)》